Meme Büyütme Ameliyatı
Augmentasyon mammoplasti olarak bilinen meme büyütme ameliyatı kadın memesini boyut ve şekil olarak büyüten bir cerrahi girişimdir. Bu ameliyat aşağıdaki durumlarda uygulanabilir.
Memelerini küçük bulan kadınlarda kişisel nedenlerden dolayı,
Hamilelik sonrası küçülen meme boyutunu düzeltmek için,
Farklı boyutlardaki memelerin simetrisini sağlamak için,
Meme kanseri cerrahisinden sonra rekonstrüksiyon amacıyla.
Plastik cerrahlar memenin arkasına yerleştirdikleri protezler ile kadınların göğüs çevresi ölçümlerini bir veya birkaç sütyen ölçüsü şeklinde arttırabilirler. Eğer meme büyütme ameliyatı düşünüyorsanız bu sayfada yazılanlar ile bu ameliyatın temel prensiplerini, hangi durumlarda uygulanması gerektiği, nasıl yapıldığını ve ne gibi sonuçlar doğurabileceğini öğreneceksiniz. Tabiki bu sayfada yazılanların tüm soruları yanıtlaması imkansız olduğundan kafanızda soru işareti bırakan herhangi bir durumda plastik cerrahınıza başvurmanız en doğru eylem olacaktır.
Meme büyütme ameliyatı için en uygun adaylar
Meme büyütme ameliyatı görünümünüzde değişime neden olup, kendinize olan güveninizi arttıracak ancak kafanızda yarattığınız ideal görünüme ulaştırmayıp, insanların size olan tavırlarında bir değişime neden olmayacaktır. Bu nedenle ameliyat olmadan önce beklentilerinizi iyice değerlendirip bunları cerrahınızla tartışmalısınız.
Meme büyütme ameliyatı için en uygun adaylar görünümlerinde mükemmelliyet değil de bir düzelme arayan kadınlardır. Eğer fiziksel olarak sağlıklı ve beklentileriniz konusunda da gerçekçi iseniz sizde bu operasyon için iyi bir aday olabilirsiniz.
Protezlerin tipleri
Eğer plastik cerrahınız protez kullanılarak yapılacak bir rekonstrüksiyon yöntemini tercih ederse, onunla hangi tipte protez kullanacağı konusunda fikir alışverişinde bulunmalısınız. Çünkü şu anda piyasada sıklıkla kullanılan FDA ( Food and Drug Administration) onaylı silikon jel ve serum fizyolojik solusyonu ile dolu olan silikon kaplı protezler bulunmaktadır. Yapılan çalışmalarda delinip de vücuda yayılmadığı sürece silikon dolu protezlerin vücuda olumsuz bir etki yarattıkları henüz ispatlanmış değildir. Bununla birlikte delinse bile serum fizyolojik dolu ile olan protezler silikon jel ile dolu ile olan protezlere oranla daha güvenilir materyallerdir.
Tüm cerrahi girişimler birtakım belirsizlikler ve riskler taşır...
Meme büyütme ameliyatı göreceli olarak basit ve güvenilir bir girişim olsada her cerrahi girişimde olduğu gibi, genel cerrahi risklerin ve bu operasyona has özel komplikasyonların görülme olasılığı vardır.
Komplikasyonların arasında en sık görüleni yerleştirlen protezin çevresinde gelişen kapsülün kontraksiyonudur (kasılması). Bu genellikle her protez yerleştirilmesinde meydana gelen kapsülün bazı olgularda aşırı katılaşarak yerleştirilen protezi sıkıştırması ile bulgu verir. Bu durumda hastanın memesi yumuşak formunu kaybederek çok sert bir yapıya dönüşür ve üstündeki deriyide kendine çektiği için şekil bozukluğu oluşturur. Kapsüler kontraktür birkaç yolla tedavi edilebildiği gibi bazı olgularda protezin çıkarılarak, kapsülün temizlenip protezin tekrar yerine konulmasını gerektiren ikinci bir operasyona ihtiyaç duyulabilir.
Her cerrahi girişimden sonra operasyon sahasında bir miktar kan sızıntısı normaldir. Ancak bu ameliyatı takiben aşırı kan sızıntısı, operasyon sahasında kan birikimine ve buna bağlı şişlik ile ağrıya neden olabilir. Bu durum hastanın tolere edemeyeceği kadar fazla olduğunda kanamanın kontrol edilmesi ve biriken kanın boşaltılması için ayrı bir ameliyata gereksinim duyulabilir.
Nadiren de olsa bazı hastalarda yerleştirilen meme protezi çevresinde enfeksiyon gelişebilir. Bu herhangi bir zamanda oluşabilse de genellikle ameliyatı izleyen ilk hafta içinde görülmektedir. Tıbbi tedavi ile kontrol edilemeyen bazı olgularda protezin çıkarılıp enfeksiyon geriledikten sonra yeni bir protezin yerleştirilmesini gerekli kılabilir.
Bazı hastalarda ise ameliyatı takiben meme başında aşırı hassasiyet, his azalması ve hissin tamamen kaybıda görüldüğü bildirilmiştir. Bu ameliyattan sonra kesilerin yakınlarında bir dönem his kaybının olması normaldir. Bu bulgu genellikle zamanla kaybolmakta ise de bazı kadınlarda kalıcı halde olabilir.
Meme protezlerinin üreme, hamilelik ve süt vermeyi etkilediğine yönelik herhangi bir kanıt yoktur. Bazı olgularda ise ameliyatı takiben birkaç gün boyunca süt salgısının olduğu gözlenmiştir. Bu kişiyi rahatsız etsede cerrahınızın size yazacağı ilaçların kullanılması ile kolaylıkla engellenmektedir.
Meme protezi delinip, içindeki materyalin sızıntısına neden olabilir. Delinme genellikle dışarıdan olan bir travma veya darbe nedeniyle olmaktadır. Bu durumda tuzlu su ile dolu olan silikon protezler birkaç saatte boşalacak ve bu tuzlu suyu vücut absorbe edecektir. Eğer delinen silikon jel ile dolu olan bir protez ise bu durumda iki durum söz konusu olabilir. Bunlardan ilkinde silikon kılıf delinse de protezin çevresinde oluşan kapsül zarar görmedi ise herhangi bir değişim göremiyebilirsiniz. Ancak silikon kılıfla beraber kapsülde zedelendi ise dışarıdan olan basınca bağlı olarak protezin içindeki silikon jel çevredeki dokulara yayılacaktır. Bu durumda jel memenin içinde birikebilir ve çevresinde yeni bir kapsül oluşturur. Ya da vücudun diğer bir bölgesine yayılabilir. Bu durmlarda memenin şeklinde ve yapısında değişiklikler olacaktır. Her iki tür delinme tipinde de delinen protezin çıkarılıp, çevrede oluşan hasarın temizlenerek yeni bir protezin yerleştirilmesini gerektiren bir operasyon yapılmalıdır. Silikon jel ile dolu olan meme protezi kullanılan ve delinme gözlenen bazı olgularda meme dokusu içine yayılan jelin tamamen temizlenmesi imkansız hale gelmekte bu durumda yapılacak işlemi daha kompleks hale getirmektedir.
Bazı kadınlarda meme protezi kullanımı ile otoimmun bağ dokusu hastalıklarına benzeyen belirtiler oluştuğu gözlemiştir. Bu belirtiler arasında eklem ağrısı ve şişliği, ateş, yorgunluk ve meme ağrısı sayılabilir. Ancak yapılan araştırmalarda meme protezi kullanımı ile otoimmun hastalıklar arasında kesin bir bağ olduğunu kanıtlanamamıştır.
Bununla birlikte meme protezi kullanımı ile meme kanseri oluştuğuna yönelikde hiçbir kanıt yoktur.
Meme protezi yerleştirilen birçok kadında bu riskler oldukça az oranda görülsede kafanızda oluşan soruları gidermek için cerrahınıza danışmak yapılacak en doğru girişim olacaktır.
Ameliyatınızın planlanması...
İlk muayenenizde cerrahınız sizin genel sağlık durumunuzu değerlendirecek, sizin durumunuza ve deri kalitenize uygun olarak düşündüğü girişimi size detaylı olarak anlatacaktır. Çünkü memeniz küçük olmasının yanında sarkıklık da olabilir; bu durumda cerrahınız aynı zamanda size meme dikleştirme ameliyatı olan mastopeksi'yi de önerebilecektir.
Bu dönemde cerrahınızla beklentilerinizi açıkça konuşmalısınız. Aynı zamanda sizinde cerrahınızdan, uygulayacağı girişimi, bunun alternatiflerini, ameliyatın risklerini açıkça anlatmasını istemelisiniz. İlk muayenede mutlaka sigara veya başka bir ilaç kullanıp kullanmadığınızı cerrahınıza anlatmalısınız.
Cerrahınız ilk muayene esnasında ameliyat sırasında hangi tip anesteziyi kullanacağını, hastanede tahmini kalış sürenizi, ameliyatın maliyetini size anlatacaktır.
Ameliyatınızın hazırlığı...
Cerrahınız ameliyat öncesi size, yeme içme alışkanlığınızdan, sigara ve ilaç kullanımına kadar birtakım önerilerde bulunacaktır. Bu hazırlık döneminde hastanede kalış sürenizce yanınızda kalacak ve sizi eve götürecek bir kişiyi de ayarlamanız gereklidir.
Anestezi tipi...
Meme büyütme ameliyatı genellikle genel anestezi altında yapılan bir girişimdir. Böylece tüm ameliyat boyunca uyuyor olacaksınız. Ancak bazı cerrahlar bu ameliyatı sedasyon ve lokal anestezi altında yapmaktadır. Bu tercihde ise ameliyat boyunca uyanık olacak ama ağrı duymayacaksınız. Bu tercihde ise hastaların çoğu çok rahatsız olmaktadırlar.
Ameliyatınız...
Protezinizin yerleştirilmesi ve pozisyonunun belirlenmesi sizin anatomik yapınıza ve cerrahınızın tercihine bağlıdır. Protezinizin yerleştirileceği kesi 3 farklı yerden olabilir. Bunlar; meme altı çizgi, meme başındaki koyu alanın bittiği yer ve koltuk altı bölgeleridir. Burada amaç kesiye bağlı gelişecek izin en az görülecek alana yerleştirilmesidir.
Açılan bu kesiden çalışan cerrahınız, tüm meme dokusu ve üzerindeki deriyi tercihine bağlı olarak göğüs adelesi üzerinden veya altından ayırarak protezin girebileceği bir cep oluşturacaktır. Çünkü bazı cerrahlar kas altına yerleştirilen protezlerin daha az oranda kapsül kontraksiyonu geliştirdiğine inanmaktadır. Bundan sonra tercih edilen protez hazırlanan bu cep içine yerleştirilip memeniz dikleştirilecektir. Ameliyat sahasında kan ve vücut sıvısı birikimini önlemek için yerleştirilen drenler operasyonu takiben ilk birkaç gün kalabilir.
Ameliyatınız 1-2 saat içinde tamamlanacaktır. Kesiler atılan dikişlerle kapatılacak ve bunların üzeri pansumanla örtülecektir.
Ameliyatınızın sonrası...
Ameliyatınızın ardından ilk birkaç gün kendinizi bitkin hissetmeniz normaldir, fakat ilk veya ikinci günden sonra genellikle ayağa kalkıp yürüyebilirsiniz. Ameliyat sonrası hissedeceğiniz rahatsızlıkların çoğu tıbbi tedavi ile giderilecektir. Birkaç gün sonra pansumanlar çıkarılıp bundan sonra destekleyici sütyen kullanmanız önerilecektir. Bu sütyeni cerrahınızın önerdiği şekilde kullanmalısınız. Ameliyattan sonra birkaç hafta meme başında yanma hissedebilirsiniz ancak bu yanma hissi her geçen gün azalan nitelikte olacaktır.
Atılan dikişler ilk 10 gün içinde alınacaktır, fakat memelerdeki şişliklerin kaybolması 3-5 haftayı alabilir.
Normale dönüş...
İşinize geri dönüşünüz işinizdeki aktivitenize bağlı olmakla birlikte birkaç gün içinde olabilir. Ancak egzersiz ve normal günlük aktivitelere tam olarak ne zaman başlayacağınız konusunda cerrahınıza danışmalısınız. İlk 2-3 hafta memeniz oldukça hassas olacağı için direkt temastan kaçınmalısınız. Kesilere bağlı oluşan izler ilk 6-8 hafta boyunca sert ve pembe bir görünümde olacaktır. Daha sonra birkaç ay boyunca aynı boyutta kalacak veya birparça genişleyecektir. Bundan birkaç ay sonra ise oluşan iz solacak ancak asla kaybolmayacaktır.
35 yaş üstü hastalar meme büyütme ameliyatının ardından rutin olarak mammografi tetkiklerine devam etmelidirler. Ancak bu hastalar radyoloji uzmanlarını meme protezine sahip oldukları konusunda uyarmalıdırlar.
Yeni görünümünüz...
Birçok kadın meme büyütme ameliyatından tatmin edici sonuç elde etmekte ve değişen görünümlerinden mutlu olmaktadırlar. Ameliyat sonrasında düzenli muayene ve uygun hastalarda belli aralıklarla yapılan mammografilerle oluşabilecek komplikasyonlar önceden tespit edilerek erken dönemde ve en az hasarla çözülebilme şansını verecektir.